Contoh Surat Kuasa dari Pemegang Saham

SURAT KUASA	POWER OF ATTORNEY
Yang bertanda tangan di bawah ini,	The undersigned,
[______], individu, warga negara Indonesia, beralamat di [______], pemegang kartu tanda penduduk nomor [______], dalam hal ini bertindak selaku pemegang saham PT XXX,  suatu perseroan terbatas yang tunduk kepada hukum Republik Indonesia, beralamat di [______] (selanjutnya disebut sebagai ”Perseroan”)	[______], a private individual, Indonesian citizen, having his domicile in [______], the holder of identity card number [______], in this matter is acting as the shareholder of PT XXX, a limited liability company duly organized and existing under the laws of the Republic of Indonesia, having its principal office at [______] (hereinafter is referred to as the “Company”)
(untuk selanjutnya disebut sebagai ”Pemberi Kuasa”),	(hereinafter is referred to as the ”Authorizer”),
dengan ini memberikan kuasa dengan hak substitusi dan dengan hak untuk kapan saja mencabut substitusi yang telah diberikan untuk kemudian mensubtitusikan lagi kepada pihak yang dianggap pantas oleh Pemberi Kuasa, setiap saat dan dari waktu ke waktu sejak tanggal yang disebutkan dalam Surat Kuasa ini, kepada:	hereby grants a power of attorney with substitution rights and with the right to revoke the substitution granted at any time to then grant  substitution to another party determined by the Authorizer, at any time from time to time after the date as stated in this Power of Attorney, to:
[______], individu, warga negara Indonesia, beralamat di [______], pemegang kartu tanda penduduk nomor [______] (untuk selanjutnya disebut sebagai ”Penerima Kuasa”).	[______], a private individual, Indonesian citizen, having his domicile in [______], the holder of identity card number [______] (hereinafter referred to as the ”Authorized”).
KHUSUS	SPECIFICALLY
Untuk secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri mewakili dan bertindak atas nama Pemberi Kuasa dalam melakukan tindakan-tindakan di bawah ini:	To jointly or severally represent and act on behalf of the Authorizer to conduct the following actions below:
1. Melakukan tindakan, memberikan suara, menerima dan menandatangani perjanjian, akta, dan/atau dokumen-dokumen lainnya yang diperlukan untuk dan atas nama Pemberi Kuasa sehubungan dengan persetujuan Pemberi Kuasa dalam pemberian suara dalam rapat umum pemegang saham atau rapat umum pemegang saham luar biasa (“Rapat”) Perseroan untuk membahas dan memberikan persetujuan atas hal-hal berikut: a.       [insert agenda RUPS]; dan b.      [insert agenda RUPS]; termasuk untuk melakukan tindakan lain yang menurut hukum berhak untuk dilakukan serta segala tindakan yang perlu dan dianggap tepat serta berguna oleh Penerima Kuasa sehubungan dengan [______], tanpa ada pengecualian.	1.   To act, cast vote, receive and sign the agreements, deeds, and/or other documents needed for and on behalf the Authorizer in connection with the approval of the Authorizer in issuing vote in the extraordinary general meeting of shareholders (the “Meeting”) of the Company to discuss and grant an approval to the following matters: a.       [insert EGMS agenda]; and b.      [insert EGMS agenda]; including to conduct any other actions allowed by the law and any other actions needed and may be deemed fit and necessary by the Authorized in connection with the [______], without exceptions.
2.  Menghadap notaris dan/atau pejabat berwenang, melakukan tindakan, menerima dan menandatangani perjanjian dan akta, dan/atau dokumen-dokumen lainnya yang diperlukan untuk dan atas nama Pemberi Kuasa sehubungan dengan Rapat, serta melakukan pemberitahuan dan tindakan lain yang menurut hukum berhak untuk dilakukan serta segala tindakan yang perlu dan dianggap berguna oleh Penerima Kuasa.	2.    To appear in person to the notary and/or authorized officer, to act, receive and sign the agreements and deeds, and/or other documents needed for and on behalf of the Authorizer in connection with the Meeting, as well as to provide notification and any other actions allowed by the law and any other actions needed and deemed useful by the Authorized.
Pemberi Kuasa mengesahkan dan menegaskan seluruh tindakan yang Penerima Kuasa akan lakukan atau mengakibatkan terjadinya tujuan berdasarkan dan sesuai dengan Surat Kuasa ini.	The Authorizer ratifies and confirms all that the Authorized will do or cause to be done by virtue of and in conformity with this Power of Attorney.
Surat Kuasa ini diberikan dengan tunduk kepada hukum Republik Indonesia.	This Power of Attorney is granted under the laws of the Republic of Indonesia.
Jakarta,	Jakarta,
Pemberi Kuasa/the Authorizer,	Penerima Kuasa/the Authorized,